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商品名稱(chēng):天津金耀腹膜透析液(乳酸鹽)(低鈣)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字21H700302

功能主治:（1）急性腎功能衰竭。（2）慢性腎功能衰竭。（3）急性藥物或毒物中毒。（4）頑固性心力衰竭.（5）頑固性水腫。（6）電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

用法用量:(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者，用間歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小時(shí)，每日交換4～6次。無(wú)水潴留者，用連續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)，一般每日4次，每次2L，日間每次間隔4～5小時(shí)，夜間一次留置9～12小時(shí)，以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。(2)治療急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分鐘，可脫水300～500ml;前者留置1小時(shí)，可脫水100～300ml。

通用名稱(chēng)：
腹膜透析液(乳酸鹽)(低鈣)

功能主治：
?（1）急性腎功能衰竭。（2）慢性腎功能衰竭。（3）急性藥物或毒物中毒。（4）頑固性心力衰竭.（5）頑固性水腫。（6）電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

用法用量：
(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者，用間歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小時(shí)，每日交換4～6次。無(wú)水潴留者，用連續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)，一般每日4次，每次2L，日間每次間隔4～5小時(shí)，夜間一次留置9～12小時(shí)，以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。(2)治療急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分鐘，可脫水300～500ml;前者留置1小時(shí)，可脫水100～300ml。

不良反應(yīng)：
102例患者使用本品后，有下列不良反應(yīng)：瘙癢3例（2.9%）、肌肉痙攣1例（1.0%）、陰囊浮腫1例（1.0%）、味覺(jué)異常1例（1.0%）、倦怠感1例（1.0%）、目眩1例（1.0%）、食欲不振1例（1.0%）、血壓上升1例（1.0%）；LDH上升5例（4.9%）、甘油三酯上升4例（3.9%）、PTH上升3例（2.9%）、GOT上升3例（2.9%）、鈣低下2例（2.0%）、GPT上升2例（2.0%）、膽固醇上升2例（2.0%）、血糖上升1例（1.0%）、AL-P上升1例（1.0%）、嗜酸細(xì)胞增多1例（1.0%）、總蛋白減少1例（1.0%）、肌酸酐上升1例（1.0%）、貧血1例（1.0%）、CPK上升1例（1.0%）。根據(jù)本藥物CAPD療法所伴隨產(chǎn)生的合并癥（腹膜炎除外）的報(bào)告顯示：透析效率下降1例（1.0%）。在適用本藥物的105例患者中，有15例發(fā)生腹膜炎，發(fā)病頻率：每個(gè)月，每34位患者產(chǎn)生一次。循環(huán)系統(tǒng)：由于循環(huán)系統(tǒng)急性脫水所產(chǎn)生的循環(huán)血液量減少，會(huì)產(chǎn)生低血壓、休克等現(xiàn)象，在這種情況下，應(yīng)停止給藥，用輸血，給與升壓藥、生理鹽水等方法妥善處理。另外，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)高血壓、呼吸困難的現(xiàn)象。電解質(zhì)、酸堿平衡障礙：有時(shí)出現(xiàn)低血鉀癥、低血鈣癥、低血鎂癥、代謝性堿中毒、高乳酸血癥、低血鈉癥等。精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)出現(xiàn)意識(shí)不清、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、食欲不振、瘙癢感、眩暈、頭疼、倦怠感等現(xiàn)象。高血糖癥：由于有時(shí)會(huì)產(chǎn)生高血糖癥狀，所以糖尿病患者應(yīng)給予胰島素等妥善進(jìn)行處理。蛋白質(zhì)、氨基酸以及其他損失：有時(shí)會(huì)引起由于蛋白質(zhì)顯著損失所引起的低蛋白血癥。而且，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)氨基酸、水溶性維生素顯著喪失，必要時(shí)給予妥善處理。消化系統(tǒng)：有可能出現(xiàn)腹痛、腹部膨脹感、腹瀉、便秘等情況。其他：有可能出現(xiàn)高膽固醇、高甘油三酯癥、浮腫、發(fā)熱、排液困難，除水機(jī)能低下等癥狀。另外，有可能由于腹腔內(nèi)壓上升及由于透析液所產(chǎn)生的重量負(fù)荷，而產(chǎn)生痔瘡、疝氣等癥狀，高齡患者可出現(xiàn)脫水癥。

禁忌：
橫隔膜缺損的患者（有引起向胸腔轉(zhuǎn)移的可能，誘發(fā)呼吸困難）腹部輕微挫傷或燒傷的患者（有可能妨礙挫傷或燒傷的治療效果）。有嚴(yán)重腹膜粘合的患者（腹部透析率低下）。有尿毒癥以外的出血性因素的患者（有可能因?yàn)槌鲅�引起蛋白質(zhì)喪失亢進(jìn)，全身狀態(tài)惡化）。懷疑有乳酸代謝障礙的患者（有可能引發(fā)乳酸中毒）。腹部手術(shù)后三天內(nèi)。不合作或精神病患者。

注意事項(xiàng)：
1.每日多次灌入或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按腹膜透析常規(guī)進(jìn)行無(wú)菌操作。2.注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。3.腹膜透析時(shí)以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液為主，超濾脫水欠佳者只能間歇用4.25%；糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察血糖。4.剩余藥液不得再用。5.若較長(zhǎng)時(shí)間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。6.本品不能用于靜脈注射。7.若肝功能不全時(shí)，不宜使用含乳酸鹽的腹膜透析液。8.盡可能不用高滲透析液，以免高糖血癥及蛋白質(zhì)丟失過(guò)多。9.使用前應(yīng)加熱至37℃左右；并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒。

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。

藥物相互作用：
腹膜透析液常見(jiàn)不良反應(yīng)有：（1）脫水。（2）低鉀血癥。（3）高糖血癥。（4）低鈉、低氯血癥，代謝性堿中毒。（5）化學(xué)性腹膜炎。

藥理作用：
腹膜透析是以腹膜為半透膜，腹膜毛細(xì)血管與透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換，電解質(zhì)及小分子物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向低的一側(cè)移動(dòng)（彌散作用），水分子則從滲透濃度低的一側(cè)向滲透濃度高的一側(cè)移動(dòng)（滲透作用）。提高透析液濃度可達(dá)到清除體內(nèi)水的目的。通過(guò)溶質(zhì)濃度梯度差可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，代替了腎臟的部分功能。腹膜透析液配方的基本原則：（1）透析液用水必須嚴(yán)格無(wú)菌和無(wú)內(nèi)毒素。（2）透析液電解質(zhì)濃度與正常血漿相近，并可按臨床情況予以調(diào)整。該透析液中：①鈉離子濃度為132mmol/L，略低于正。