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云南生物谷順鉑注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 06:40

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云南生物谷順鉑注射液

商品名稱:云南生物谷順鉑注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H82980304

功能主治:本品為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯(lián)合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯(lián)用對(duì)多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等!癙VB”(DDP、VLB、BLM)可治療大部分Ⅳ期非精原細(xì)胞睪丸癌,緩解率50%~80%。此外,本品為放療增敏劑,目前國(guó)外廣泛用于Ⅳ期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療,可提高療效及改善生存期。

用法用量:本品需用300~500ml氯化鈉注射液稀釋滴注。本藥略帶粘性,為使劑量準(zhǔn)確,在吸出藥液后,再向瓶?jī)?nèi)注入適量氯化鈉注射液,稍作振搖蕩滌粘附于瓶?jī)?nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。1.靜脈滴注一次按體表面積20mg/m2,一日1次,連用5日;或30mg/m2,一日1次,連用3日,間隔3周再重復(fù),可重復(fù)3~4個(gè)療程。亦可80~100mg/m2,同時(shí)進(jìn)行水化療法和利尿,每3~4周用藥1次。2.動(dòng)脈灌注介入化療聯(lián)合用藥時(shí),每次40~50mg/m2,4周1次,需給予水化、利尿。3.胸腹腔注射每次30~60mg,7~10天為一次。

通用名稱:
順鉑注射液

功能主治:
?本品為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯(lián)合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯(lián)用對(duì)多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等!癙VB”(DDP、VLB、BLM)可治療大部分Ⅳ期非精原細(xì)胞睪丸癌,緩解率50%~80%。此外,本品為放療增敏劑,目前國(guó)外廣泛用于Ⅳ期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療,可提高療效及改善生存期。

用法用量:
本品需用300~500ml氯化鈉注射液稀釋滴注。本藥略帶粘性,為使劑量準(zhǔn)確,在吸出藥液后,再向瓶?jī)?nèi)注入適量氯化鈉注射液,稍作振搖蕩滌粘附于瓶?jī)?nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。
1.靜脈滴注
一次按體表面積20mg/m2,一日1次,連用5日;或30mg/m2,一日1次,連用3日,間隔3周再重復(fù),可重復(fù)3~4個(gè)療程。亦可80~100mg/m2,同時(shí)進(jìn)行水化療法和利尿,每3~4周用藥1次。
2.動(dòng)脈灌注
介入化療聯(lián)合用藥時(shí),每次40~50mg/m2,4周1次,需給予水化、利尿。
3.胸腹腔注射
每次30~60mg,7~10天為一次。

劑型:
注射劑

不良反應(yīng):
1.消化道反應(yīng):嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1~2小時(shí),可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑,如5-羥色胺3(5-HT3)、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等,基本可控制急性嘔吐;
2.腎毒性:累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性,一般劑量每日超過90mg/m2即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見于用藥后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多為可逆性,反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段;
3.神經(jīng)毒性:神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān),表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失,有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等,一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見;
4.骨髓抑制:骨髓抑制(白細(xì)胞和/或血小板下降)一般較輕,發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān),若≤100mg/m2,發(fā)生機(jī)率約10~20%,若劑量≥120mg/m2,則約40%,但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關(guān)。
5.過敏反應(yīng):可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹;
6.其它:心臟功能異常、肝功能改變少見。

禁忌:
腎損害患者及孕婦禁用。

注意事項(xiàng):
監(jiān)測(cè)末梢血象、肝腎功能、末梢神經(jīng)毒及聽力表現(xiàn)等變化,必要時(shí)減少劑量或停藥,并進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物,如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、頭孢噻吩、呋喃苯胺酸、利尿酸鈉等。靜滴時(shí)需避光。

成份:
本品主要成份順鉑。

性狀:
本品為略帶粘性的淺黃色澄明溶液。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。

老年用藥:
老年患者腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量減少,藥物排泄率減低,故慎用。如腎功正常,可給予全量的70%~90%。

藥物相互作用:
氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B等與本品并用,有腎毒性疊加作用;MTX及BLM主要由腎臟排泄,本品所致的腎損害會(huì)延緩上述兩種藥物的排泄,導(dǎo)致毒性增加。丙磺舒與本品并用時(shí),可致高尿酸血癥;氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性;抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等癥狀。

藥理作用:
本品為金屬鉑類絡(luò)合物,屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。具有抗瘤譜廣、對(duì)乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn)。本品在細(xì)胞內(nèi)低氯環(huán)境中迅速解離,以水合陽(yáng)離子的形式與細(xì)胞內(nèi)DNA結(jié)合形成鏈間、鏈內(nèi)或蛋白質(zhì)DNA交聯(lián),從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。

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