惠州大亞田七痛經(jīng)膠囊
61 2023-03-19
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商品名稱:四川科倫碳酸氫鈉注射液
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字3H0430287
功能主治:1.冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒,以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。2.堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防,減少磺胺燈藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。3.作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。4.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃,因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳,導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。
用法用量:代謝性酸中毒,靜脈滴注,所需劑量按下式計(jì)算:補(bǔ)堿量(mmol)=(-2.3-實(shí)際測得的BE值)×0.25×體重(kg),或補(bǔ)堿量(mmol)=正常的CO2CP-實(shí)際測得的CO2CP(mmol)×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽,一般先給計(jì)算劑量的1/3~1/2,4~8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時(shí),首次1mmol/kg,以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量(每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根)。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題:1.靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%(等滲)至8.4%。2.應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量。3.短時(shí)間大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時(shí)可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血,此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時(shí),速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒,應(yīng)快速靜脈輸注。堿化尿液,成人:口服首次4g,以后每4小時(shí)1~2g。靜脈滴注,2~5mmol/kg,4~8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。小兒:口服,每日按體重1~10mmol/kg。
通用名稱:
碳酸氫鈉注射液
功能主治:
?1.冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒,以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。
2.堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防,減少磺胺燈藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
3.作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。
4.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃,因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳,導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。
用法用量:
代謝性酸中毒,靜脈滴注,所需劑量按下式計(jì)算:補(bǔ)堿量(mmol)=(-2.3-實(shí)際測得的BE值)×0.25×體重(kg),或補(bǔ)堿量(mmol)=正常的CO2CP-實(shí)際測得的CO2CP(mmol)×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽,一般先給計(jì)算劑量的1/3~1/2,4~8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時(shí),首次1mmol/kg,以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量(每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根)。
靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題:
1.靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%(等滲)至8.4%。
2.應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量。
3.短時(shí)間大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時(shí)可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血,此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時(shí),速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒,應(yīng)快速靜脈輸注。
堿化尿液,成人:口服首次4g,以后每4小時(shí)1~2g。靜脈滴注,2~5mmol/kg,4~8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。小兒:口服,每日按體重1~10mmol/kg。
不良反應(yīng):
1.大量注射時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等,主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。
2.劑量偏大或存在腎功能不全時(shí),可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。
3.長期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。
禁忌:
尚不明確。
注意事項(xiàng):
1.對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。
2.下列情況慎用:
(1)少尿或無尿,因能增加鈉負(fù)荷。
(2)鈉潴留并有水腫時(shí),如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征。
(3)原發(fā)性高血壓,因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。
3.下列情況不作靜脈內(nèi)用藥:
(1)代謝性或呼吸性堿中毒。
(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒。
(3)低鈣血癥時(shí),因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。
成份:
本品主要成分為碳酸氫鈉。
性狀:
本品為無色澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒,并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等,孕婦應(yīng)慎用。
2.本品可經(jīng)乳汁分泌,但對嬰兒的影響尚無有關(guān)資料。
兒童用藥:
治療酸中毒,參考成人劑量。心肺復(fù)蘇搶救時(shí),首次靜注按體重1mmol/kg,以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。
藥物相互作用:
1.合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者)、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時(shí),易發(fā)生高鈉血癥和水腫。
2.與苯丙胺、奎尼丁合用,后兩者經(jīng)腎排泄減少,易出現(xiàn)毒性作用。
3.與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用,后者吸收減少。
4.與含鈣藥物、乳及乳制品合用,可致乳-堿綜合征。
5.與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用,后者的吸收減少。
6.與排鉀利尿藥合用,增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險(xiǎn)性。
7.本品可使尿液堿化,影響腎對麻黃堿的排泄,故合用時(shí)麻黃堿劑量應(yīng)減小。
8.鈉負(fù)荷增加使腎臟排泄鋰增多,故與鋰制劑合用時(shí),鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。
9.堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛,從而抑制后者治療作用,故不主張兩藥合用。
10.本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。
藥理作用:
1.治療代謝性酸中毒,本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒;
2.堿化尿液,由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集;
3.制酸,口服能迅速中和或緩沖胃酸,而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。
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