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商品名稱:昆藥集團(tuán)氨苯砜片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字3250112H6

功能主治:1.本品與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引起的各種類型麻風(fēng)和皰疹樣皮炎的治療。2.也用于膿皰性皮膚病、類天皰瘡、壞死性膿皮病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、環(huán)形肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的某些皮膚病變、放線菌性足分枝菌病、聚會(huì)性痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹的治療。3.可與甲氧芐啶聯(lián)合用于治療卡氏肺孢子蟲感染。4.與乙胺嘧啶聯(lián)合用于預(yù)防氯喹耐藥性瘧疾；亦可與乙胺嘧啶和氯喹三者聯(lián)合用于預(yù)防間日瘧。

用法用量:口服給藥：1.抑制麻風(fēng)與一種或多種其他抗麻風(fēng)藥合用。(1)成人，一次50～100mg，一日1次；或按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日1次，最高劑量每日200mg。開始可每日口服12.5～25mg，以后逐漸加量到一日100mg。(2)小兒按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日1次。由于本品有蓄積作用，故每服藥6日停藥1日，每服藥10周停藥2周。2.治療皰疹樣皮炎(1)成人起始一日50mg，如癥狀未完全抑制，每日劑量可增加至300mg，成人最高劑量每日500mg，待病情控制后減至最低有效維持量。(2)小兒開始按體重一次2mg/kg，一日1次，如癥狀未完全控制，可逐漸增加劑量，待病情控制后減至最小有效量。3.預(yù)防瘧疾，本品100mg與乙胺嘧啶12.5mg聯(lián)合，1次頓服，每7日服藥1次。

通用名稱：
氨苯砜片

功能主治：
?1.本品與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引起的各種類型麻風(fēng)和皰疹樣皮炎的治療。
2.也用于膿皰性皮膚病、類天皰瘡、壞死性膿皮病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、環(huán)形肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的某些皮膚病變、放線菌性足分枝菌病、聚會(huì)性痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹的治療。
3.可與甲氧芐啶聯(lián)合用于治療卡氏肺孢子蟲感染。
4.與乙胺嘧啶聯(lián)合用于預(yù)防氯喹耐藥性瘧疾；亦可與乙胺嘧啶和氯喹三者聯(lián)合用于預(yù)防間日瘧。

用法用量：
口服給藥：
1.抑制麻風(fēng)與一種或多種其他抗麻風(fēng)藥合用。
(1)成人，一次50～100mg，一日1次；或按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日1次，最高劑量每日200mg。開始可每日口服12.5～25mg，以后逐漸加量到一日100mg。
(2)小兒按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日1次。
由于本品有蓄積作用，故每服藥6日停藥1日，每服藥10周停藥2周。
2.治療皰疹樣皮炎
(1)成人起始一日50mg，如癥狀未完全抑制，每日劑量可增加至300mg，成人最高劑量每日500mg，待病情控制后減至最低有效維持量。
(2)小兒開始按體重一次2mg/kg，一日1次，如癥狀未完全控制，可逐漸增加劑量，待病情控制后減至最小有效量。
3.預(yù)防瘧疾，本品100mg與乙胺嘧啶12.5mg聯(lián)合，1次頓服，每7日服藥1次。

不良反應(yīng)：
1.發(fā)生率較高者有：背、腿痛，胃痛，食欲減退；皮膚蒼白、發(fā)熱、溶血性貧血；皮疹；異常乏力或軟弱；變性血紅蛋白血癥。
2.發(fā)生率較低者有：皮膚瘙癢、剝脫性皮炎、精神紊亂、周圍神經(jīng)炎；咽痛、粒細(xì)胞減低或缺乏；砜類綜合征或肝臟損害等。
3.下列癥狀如持續(xù)存在需引起注意：眩暈、頭痛、惡心、嘔吐。

禁忌：
對(duì)本品及磺胺類藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重肝功能損害和精神障礙者禁用。

注意事項(xiàng)：
1.下列情況應(yīng)慎用本品：嚴(yán)重貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃與十二指腸潰瘍及有精神病史者。
2.交叉過(guò)敏：砜類藥物之間存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象。此外，對(duì)磺胺類、呋噻米類、噻嗪類、磺酰脲類以及碳酸酐酶抑制藥過(guò)敏的患者亦可能對(duì)本品發(fā)生過(guò)敏。
3.隨訪檢查
(1)血常規(guī)計(jì)數(shù)，用藥前和治療第一月中每周一次，以后每月一次，連續(xù)6個(gè)月，以后每半年一次。
(2)G-6PD測(cè)定，如為G-6PD缺乏者則本品應(yīng)慎用。
(3)肝功能試驗(yàn)(如尿膽紅素和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定)，治療中患者發(fā)生食欲減退、惡心或嘔吐時(shí)應(yīng)作測(cè)定，如有肝臟損害，應(yīng)停用本品。
(4)腎功能測(cè)定，有腎功能減退者在治療中應(yīng)定期測(cè)定腎功能，適當(dāng)調(diào)整劑量。
4.原發(fā)性和繼發(fā)性耐氨苯砜麻風(fēng)桿菌菌株日漸增多，本品不宜單獨(dú)用于治療麻風(fēng)，應(yīng)與利福平、氯法齊明、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氧氟沙星、米諾環(huán)素、克拉霉素等聯(lián)合應(yīng)用。
5.皮損查菌陰性者療程6個(gè)月，陽(yáng)性者至少2年或用藥至細(xì)菌轉(zhuǎn)陰。對(duì)未定型和結(jié)核樣麻風(fēng)的治療需持續(xù)3年，二型麻風(fēng)需2～10年，瘤型麻風(fēng)需終身服藥。
6.快乙�；�型患者本品的血藥濃度可能很低，需調(diào)整劑量。慢乙�；�型患者本品的血藥濃度可能較高，亦需調(diào)整劑量。
7.腎功能減退患者用藥時(shí)需減量，如肌酐清除率低于4ml/分時(shí)需測(cè)定血藥濃度，無(wú)尿患者應(yīng)停用本品。
8.用藥過(guò)程中如出現(xiàn)新的或中毒性皮膚發(fā)應(yīng)，應(yīng)迅速停用本品。但出現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)狀態(tài)時(shí)不需停藥。
9.治療中如出現(xiàn)嚴(yán)重"可逆性"反應(yīng)(I型)或神經(jīng)炎時(shí)，應(yīng)合用大劑量腎上皮質(zhì)激素。
10.G-6PD缺乏患者應(yīng)用本品時(shí)需減量。
11.治療庖疹樣皮炎時(shí)，應(yīng)服用無(wú)麩質(zhì)飲食，連續(xù)6個(gè)月，氨苯砜的劑量可減少50%或停用本品。

成份：
本品主要成份氨苯砜。

性狀：
本品為白色或類白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品可在乳汁中達(dá)有效濃度，對(duì)新生兒具預(yù)防作用。但砜類藥物在G-6PD缺乏的新生兒中可能引起溶血性貧血。孕婦及哺乳期婦女用藥前應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用，如確有應(yīng)用指征者應(yīng)在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

兒童用藥：
兒童用量酌減，一般對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯影響。

老年用藥：
老年患者肝腎功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。

藥物相互作用：
1.與丙磺舒合用可減少腎小管分泌砜類，使砜類藥物血濃度高而持久，易發(fā)生毒性反應(yīng)。因此在應(yīng)用丙磺舒的同時(shí)或以后需調(diào)整砜類的劑量。
2.利福平可刺激肝微粒體酶的活性，使本品血藥濃度降低1/7～1/10，故服用利福平的同時(shí)或以后應(yīng)用氨苯砜時(shí)需調(diào)整后者的劑量。
3.本品不宜與骨髓抑制藥物合用，因可加重白細(xì)胞和血小板減少的程度，必須合用時(shí)應(yīng)密切觀察對(duì)骨髓的毒性。
4.本品與其他溶血藥物合用時(shí)可加劇溶血反應(yīng)。
5.與甲氧芐啶合用時(shí)，兩者的血藥濃度均可增高，其機(jī)制可能為：
(1)抑制氨苯砜在肝臟的代謝。
(2)兩者競(jìng)爭(zhēng)在腎臟中的排泄，本品血藥濃度增高可加重其不良反應(yīng)。
6.與去羥肌苷合用時(shí)可減少本品的吸收，因?yàn)榭诜�去羥肌苷需同時(shí)服用緩沖液以中和胃酸，而本品則需在酸性環(huán)境中增加吸收，因此如兩者必須同用時(shí)應(yīng)至少間隔2小時(shí)。

藥理作用：
本品為砜類抑菌劑，對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抑菌作用，大劑量時(shí)顯示殺菌作用。其作用機(jī)制與磺胺類藥物相似，作用于細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，干擾葉酸的合成。兩者的抗菌譜相似，均可為對(duì)氨基苯甲酸所拮抗。本品亦可作為二氫葉酸還原酶抑制劑。此外，本品尚具免疫抑制作用，可能與抑制皰疹樣皮炎的作用有關(guān)。如長(zhǎng)期單用，麻風(fēng)桿菌易對(duì)本品產(chǎn)生耐藥。