天津君安鹽酸伐昔洛韋片
62 2023-03-19
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商品名稱:瑞陽制藥注射用乳糖酸紅霉素
批準文號:國藥準字624500H83
功能主治:1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌;梅毒;單核細胞增多性李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.支原體肺炎。4.衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。
用法用量:靜脈滴注:成人一次0.5~1.0g,一日2~3次。治療軍團菌病劑量需增加至一日3~4g,分4次滴注。小兒每日按體重20~30mg/kg,分2~3次滴注。乳糖酸紅霉素滴注液的配制,先加滅菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸紅霉素粉針瓶中或加20ml至1g乳糖酸紅霉素粉針瓶中,用力震搖至溶解。然后加入生理鹽水或其它電解質(zhì)溶液中稀釋,緩慢靜脈滴注,注意紅霉素濃度在1%~5%以內(nèi)。溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀釋,但因葡萄糖溶液偏酸性,必須每100ml溶液中加入4%碳酸氫鈉1ml。
通用名稱:
注射用乳糖酸紅霉素
功能主治:
?1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:
溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;單核細胞增多性李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.支原體肺炎。
4.衣原體肺炎。
5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。
7.厭氧菌所致口腔感染。
8.空腸彎曲菌腸炎。
9.百日咳。
用法用量:
靜脈滴注:成人一次0.5~1.0g,一日2~3次。治療軍團菌病劑量需增加至一日3~4g,分4次滴注。小兒每日按體重20~30mg/kg,分2~3次滴注。
乳糖酸紅霉素滴注液的配制,先加滅菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸紅霉素粉針瓶中或加20ml至1g乳糖酸紅霉素粉針瓶中,用力震搖至溶解。然后加入生理鹽水或其它電解質(zhì)溶液中稀釋,緩慢靜脈滴注,注意紅霉素濃度在1%~5%以內(nèi)。溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀釋,但因葡萄糖溶液偏酸性,必須每100ml溶液中加入4%碳酸氫鈉1ml。
不良反應(yīng):
1.胃腸道反應(yīng)多見,有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2.肝毒性少見,患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常,偶見黃疸等。
3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復。
4.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發(fā)生率約0.5%~1%。
5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
禁忌:
對紅霉素類藥物過敏者禁用。
注意事項:
1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續(xù)10日,以防止急性風濕熱的發(fā)生。
2.腎功能減退患者一般無需減少用量。
3.用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者紅霉素的劑量應(yīng)適當減少。
4.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時,對其他紅霉素制劑也可過敏或不能耐受。
5.對診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。
6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應(yīng)做藥敏測定。
成份:
本品主要成分為乳糖酸紅霉素。
性狀:
本品為白色或類白色結(jié)晶或粉末。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.本品可通過胎盤而進入胎兒循環(huán),濃度一般不高,文獻中也無對胎兒影響方面的報道,但孕婦應(yīng)用時仍宜權(quán)衡利弊。
2.本品有相當量進入母乳中,哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)暫停哺乳。
藥物相互作用:
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2.本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦合用。
3.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。
4.長期服用華法林的患者應(yīng)用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調(diào)整,并嚴密觀察凝血酶原時間。
5.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后,黃嘌呤類的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6.本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.本品與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
藥理作用:
本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,為水溶性的紅霉素乳糖醛酸酯,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現(xiàn)敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位(“P”位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合,阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“P”位上,同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移,因而細菌蛋白質(zhì)合成受抑制。紅霉素僅對分裂活躍的細菌有效。
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