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海南通用康力注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉

醫(yī)藥橋 2023-03-19 05:15

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海南通用康力注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉

商品名稱:海南通用康力注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字26608H604

功能主治:本品適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、脆弱擬桿菌、不動桿菌屬、腸球菌屬等所致的呼吸道、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染,對需氧菌與厭氧菌混合感染,特別是腹腔感染和盆腔感染尤為適用。對于氨芐西林敏感菌所致的上述感染也同樣有效。本品不宜用于銅綠假單胞菌、枸櫞酸桿菌、普羅威登菌、腸桿菌屬、莫根菌屬和沙雷菌屬所致的感染。

用法用量:深部肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。將每次藥量溶于50~100ml的適當(dāng)稀釋液中于15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注。成人一次1.5~3g(包括氨芐西林和舒巴坦),每6小時1次。肌內(nèi)注射一日劑量不超過6g,靜脈用藥一日劑量不超過12g(舒巴坦一日劑量最高不超過4g)。兒童按體重一日100~200mg/kg,分次給藥。

通用名稱:
注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉

功能主治:
?本品適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、脆弱擬桿菌、不動桿菌屬、腸球菌屬等所致的呼吸道、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染,對需氧菌與厭氧菌混合感染,特別是腹腔感染和盆腔感染尤為適用。對于氨芐西林敏感菌所致的上述感染也同樣有效。本品不宜用于銅綠假單胞菌、枸櫞酸桿菌、普羅威登菌、腸桿菌屬、莫根菌屬和沙雷菌屬所致的感染。

用法用量:
深部肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。將每次藥量溶于50~100ml的適當(dāng)稀釋液中于15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注。
成人一次1.5~3g(包括氨芐西林和舒巴坦),每6小時1次。肌內(nèi)注射一日劑量不超過6g,靜脈用藥一日劑量不超過12g(舒巴坦一日劑量最高不超過4g)。
兒童按體重一日100~200mg/kg,分次給藥。

不良反應(yīng):
據(jù)美國和歐洲11764例資料,發(fā)生不良反應(yīng)者不到10%,其中僅0.7%因嚴(yán)重不良反應(yīng)而停止治療。注射部位疼痛約3.6%,腹瀉、惡心等反應(yīng)偶有發(fā)生,皮疹發(fā)生率1%~6%。偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高。極個別病例發(fā)生剝脫性皮炎、過敏性休克。

禁忌:
1.對青霉素類抗生素過敏者禁用。
2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等病人應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹,故不宜應(yīng)用。

注意事項:
1.用藥前須做青霉素皮膚試驗,陽性者禁用。
2.交叉過敏反應(yīng):對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其他青霉素類抗生素也過敏。也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。
3.下列情況應(yīng)慎用:有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
4.腎功能減退者,根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整用藥:

成份:
本品為復(fù)方制劑,其組分為氨芐西林鈉和舒巴坦鈉。

性狀:
本品為白色或類白色粉末或結(jié)晶性粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi),母乳中亦含有本品。哺乳期婦女應(yīng)用本品雖尚無發(fā)生嚴(yán)重問題的報告,但孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊,因其應(yīng)用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。

老年用藥:
老年患者腎功能減退,須調(diào)整劑量。

藥物相互作用:
1.與氯霉素合用時,在體外對流感嗜血桿菌的抗菌作用影響不一,氯霉素在高濃度(5~10mg/L)時對本品無拮抗作用,在低濃度(1~2mg/L)時可使氨芐西林的殺菌作用減弱。氨芐西林在體外對金黃色葡萄球菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。對大腸埃希菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強。慶大霉素可加速氨芐西林對B組鏈球菌的體外殺菌作用。
2.本品與下列藥品有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、鏈霉素、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙紅霉素和乳糖酸紅霉素鹽、四環(huán)素類注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、維生素B族、維生素C、含有氨基酸的營養(yǎng)注射劑、多糖(如右旋糖酐40)和氫化可的松琥珀酸鈉,這些藥物可使氨芐西林的活性降低。
3.本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞其氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
4.本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解較快,宜用中性液體作溶劑。
5.本品可加強華法林的作用。
6.別嘌醇與本品合用時,皮疹發(fā)生率顯著增高,尤其多見于高尿酸血癥,故應(yīng)避免與別嘌醇合用。
7.氯霉素與本品合用于細(xì)菌性腦膜炎時,遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時為高。
8.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時使其血藥濃度增高,排泄時間延長,毒性也可能增加。
9.本品與雙硫侖(乙醛脫氫酶抑制藥)也不宜合用。
10.本品能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果。

藥理作用:
氨芐西林鈉為青霉素類抗生素。舒巴坦鈉為半合成b內(nèi)酰胺酶抑制藥,對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌和乙酸鈣不動桿菌有較強抗菌活性,對其他細(xì)菌的作用均甚差,但對金黃色葡萄球菌和多數(shù)革蘭陰性菌所產(chǎn)生的b內(nèi)酰胺酶有很強的不可逆的競爭性抑制作用。兩藥聯(lián)合后,不僅保護氨芐西林免受酶的水解破壞,而且還擴大其抗菌譜,對葡萄球菌產(chǎn)酶株、不動桿菌屬和脆弱擬桿菌等細(xì)菌也具良好的抗菌活性。本品對包括產(chǎn)酶菌株在內(nèi)的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內(nèi)的擬桿菌屬均具抗菌活性。

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