江西遠(yuǎn)東藥業(yè)川貝止咳糖漿
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商品名稱:安徽雙鶴乳酸鈉林格注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字20533220H
功能主治:?調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
用法用量:?靜脈滴注,成人一次500~1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時(shí)300~500ml。
通用名稱:
乳酸鈉林格注射液
功能主治:
??調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
用法用量:
?靜脈滴注,成人一次500~1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時(shí)300~500ml。
不良反應(yīng):
?(1)有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀,常因血清鈣離子濃度降低所致;
(2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);
(3)血壓升高;
(4)體重增加、水腫;
(5)逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒;
(6)血鉀濃度下降,有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
禁忌:
?尚未明確。
注意事項(xiàng):
?下列情況應(yīng)慎用:
(1)糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用,易引起乳酸中毒;
(2)水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí);
(3)高血壓患者可增高血壓;
(4)心功能不全;
(5)肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
(6)缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
(7)酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
(8)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且?砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;
(9)腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負(fù)荷。
(10)滲透壓摩爾濃度240~270mOsmol/kg
下列情況應(yīng)禁用:
(1)心力衰竭及急性肺水腫;
(2)腦水腫;
(3)乳酸性酸中毒已顯著時(shí);
(4)重癥肝功能不全;
(5)嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無(wú)尿。
用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察:
(1)血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
(2)血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定;
(3)腎功能測(cè)定,包括血肌肝、尿素氮等;
(4)血壓;
(5)心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定;
(6)肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過(guò)程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。
成份:
【主要成分及其化學(xué)名稱】?本品為復(fù)方制劑,其主要組份為:每1000ml中含乳酸鈉3.10g、氯化鈉6.00g、氯化鉀0.30g、氯化鈣(CaCl2·2H2O)0.2g。輔料為注射用水。
性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
?孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
兒童用藥:
?按年齡、體重及病情計(jì)算用量。
老年用藥:
?老年患者常有隱匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用。
藥物相互作用:
?與其他藥物合用時(shí),注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。
藥理作用:
?人體在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖原酵解生成,來(lái)自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失;虬l(fā)生障礙,療效不佳。
藥物過(guò)量:
?過(guò)量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。
藥代動(dòng)力學(xué):
?乳酸鈉的pH為6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小時(shí)內(nèi)經(jīng)肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對(duì)心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。
貯藏:
密閉保存。
藥品有效期:
24個(gè)月。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
?《中國(guó)藥典》2010年版二部
警告/警示語(yǔ):
使用前請(qǐng)仔細(xì)檢查本品,容器應(yīng)完好,封口未松動(dòng),溶液須澄明,無(wú)可見(jiàn)微粒。
說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2006-11-17
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