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商品名稱:寧通

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字09266002H

功能主治:本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。

用法用量:用法:口服。用少量水分散溶解后口服或直接吞服。用量:初始的推薦劑量為一次2mg(1片)，一日2次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到一次1mg(半片)，一日2次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑量是一次1mg(半片)，一日2次。

通用名稱：
酒石酸托特羅定分散片

功能主治：
?本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。

用法用量：
用法:口服。用少量水分散溶解后口服或直接吞服。
用量:初始的推薦劑量為一次2mg(1片)，一日2次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到一次1mg(半片)，一日2次。對于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑量是一次1mg(半片)，一日2次。

不良反應(yīng)：
本藥的不良反應(yīng)一般可以耐受，停藥后即可消失。
本藥可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液減少。
常見不良反應(yīng)(>1/100):
自主神經(jīng)系統(tǒng):口干。
胃腸系統(tǒng):消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐。
全身性:頭痛。
眼:干眼病。
皮膚:皮膚干燥。
精神:嗜睡、神經(jīng)質(zhì)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng):感覺異常。
不很常見不良反應(yīng)(<1/100):
自主神經(jīng)系統(tǒng):調(diào)節(jié)失調(diào)。
全身性:胸痛。
少見不良反應(yīng)(1/1000):
全身性:過敏反應(yīng)。
泌尿系統(tǒng):尿閉。
中樞神經(jīng)系統(tǒng):精神混亂。

禁忌：
下列情況禁用本品:
1、對本品過敏者。
2、尿潴留、胃滯納、未經(jīng)控制的窄角型青光眼患者。
3、重癥肌無力患者、嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者、中毒性巨結(jié)腸患者。

注意事項(xiàng)：
1、服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。
2、肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片(1mg)。
3、腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
4、由于尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滯納的風(fēng)險(xiǎn)，也慎用于患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者。

成份：
本品主要成分為酒石酸托特羅定，其化學(xué)名為:(R)-N,N-二異丙基-3-(2-羥基-5-甲基苯基)-3-苯丙胺，L-酒石酸鹽。

性狀：
本品為白色或類白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦慎用本品，哺乳期間服用本品應(yīng)停止哺乳。

兒童用藥：
尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，不推薦兒童使用。

老年用藥：
無特殊。

藥物相互作用：
與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時(shí)可增強(qiáng)治療作用但也增強(qiáng)不良反應(yīng)。反之毒蕈堿受體激動劑可降低本品的療效。
其他藥物因需細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進(jìn)行代謝或能抑制細(xì)胞色素活性，所以可能與本品發(fā)生藥代動力學(xué)上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強(qiáng)抑制劑，氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結(jié)合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產(chǎn)物量，但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。如要合并使用較強(qiáng)作用的CYP3A4抑制劑如大環(huán)素抗生素(紅霉素和克拉霉素)、抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
臨床研究顯示本品與華法林或口服避孕藥(左炔諾孕酮/炔雌醇)合并給藥無相互作用。
臨床研究結(jié)果也未顯示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。

藥理作用：
本品用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，為競爭性M膽堿受體阻滯劑。動物試驗(yàn)結(jié)果提示本品對膀胱的選擇性高于唾液腺，但尚未得到臨床的證實(shí)。
本品口服后經(jīng)肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產(chǎn)物5-羥甲基衍生物，其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)(如鈣通道)的作用或親和力很弱。