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河北天成硫酸妥布霉素注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 04:19

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河北天成硫酸妥布霉素注射液

商品名稱:河北天成硫酸妥布霉素注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字12066H237

功能主治:本品適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、燒傷、皮膚軟組織感染、急性與慢性中耳炎、鼻竇炎等,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株無效)。本品用于銅綠假單胞菌腦膜炎或腦室炎時(shí)可鞘內(nèi)注射給藥;用于支氣管及肺部感染時(shí)可同時(shí)氣溶吸入本品作為輔助治療。本品對(duì)多數(shù)D組鏈球菌感染無效。

用法用量:肌內(nèi)注射或靜脈滴注。1.成人:按體重一次1~1.7mg/kg,每8小時(shí)1次,療程7~14日。2.小兒:按體重,早產(chǎn)兒或出生0~7日小兒:一次2mg/kg,每12~24小時(shí)1次;其他小兒:一次2mg/kg,每8小時(shí)1次。

通用名稱:
硫酸妥布霉素注射液

功能主治:
?本品適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、燒傷、皮膚軟組織感染、急性與慢性中耳炎、鼻竇炎等,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株無效)。本品用于銅綠假單胞菌腦膜炎或腦室炎時(shí)可鞘內(nèi)注射給藥;用于支氣管及肺部感染時(shí)可同時(shí)氣溶吸入本品作為輔助治療。本品對(duì)多數(shù)D組鏈球菌感染無效。

用法用量:
肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
1.成人:按體重一次1~1.7mg/kg,每8小時(shí)1次,療程7~14日。
2.小兒:按體重,早產(chǎn)兒或出生0~7日小兒:一次2mg/kg,每12~24小時(shí)1次;其他小兒:一次2mg/kg,每8小時(shí)1次。

不良反應(yīng):
1.全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。
2.發(fā)生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭、腎毒性)。發(fā)生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性)。本品引起腎功能減退的發(fā)生率較慶大霉素低。
3.停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,須注意耳毒性。

禁忌:
1.對(duì)本品或其他氨基糖苷類過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
2.腎衰竭者禁用。

注意事項(xiàng):
1.腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
2.本品1個(gè)療程不超過7~14日。
3.交叉過敏:對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者,可能對(duì)本品過敏。
4.對(duì)患者(尤其對(duì)腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者)應(yīng)注意監(jiān)測(cè):
(1)聽電圖:對(duì)老年患者須在用藥前、用藥過程中定期及長(zhǎng)期用藥后用以檢測(cè)高頻聽力損害。
(2)溫度刺激試驗(yàn):在用藥前、用藥過程中定期及長(zhǎng)期用藥后用以檢測(cè)前庭毒性。
(3)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定,在用藥前、用藥過程上中定期測(cè)定腎功能,以防止嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(4)在用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)本品的血清濃度,一般于靜脈滴注后30分鐘到1小時(shí)測(cè)血清峰濃度,于下次用藥前測(cè)血清谷濃度,當(dāng)峰濃度超過12μg/ml、谷濃度超過2μg/ml時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
5.肌酐清除率在70ml/分鐘以下者其維持劑量須根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整。
6.本品靜脈滴注時(shí)必須經(jīng)充分稀釋?蓪⒚看斡昧考尤50~200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋成濃度為1mg/ml(0.1%)的溶液,在30~60分鐘內(nèi)滴完(滴注時(shí)間不可少于20分鐘),小兒用藥時(shí)稀釋的液量應(yīng)相應(yīng)減少。
7.本品不能靜脈注射,以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。不宜皮下注射,因可引起疼痛。
8.長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長(zhǎng)。
9.應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分,以減少腎小管損害。
10.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高。血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。

成份:
本品主要成分為硫酸妥布霉素。

性狀:
本品為無色或微黃色澄明溶液。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.本品可穿過胎盤,在臍帶血中達(dá)到的濃度約與母血中相近,據(jù)報(bào)道氨基糖苷類曾引致人類胎兒聽力損害,故孕婦禁用。
2.本品亦可在人乳中少量分泌,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

兒童用藥:
年齡對(duì)于本品的血藥濃度有顯著影響。劑量相同時(shí),5歲以下小兒的平均血藥峰濃度約為成人的一半,5~10歲兒童約為成人的2/3。按體表面積計(jì)算給藥劑量可消除年齡造成的差異。小兒應(yīng)慎用本品。在小兒使用過程中,要注意監(jiān)測(cè)聽力和腎功能,以防本品產(chǎn)生的腎毒性和耳毒性。

老年用藥:
老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng),因此在療程中監(jiān)測(cè)腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外,老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長(zhǎng)給藥間隔,以與其年齡、腎功能和第8對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。

藥物相互作用:
1.本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用?赡馨l(fā)生聽力減退,停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾;聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。
2.本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發(fā)生聽力損害,且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾,聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。
3.本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
4.本品與多粘菌素類合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用,后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。
5.本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。
6.本品與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類或青霉素類)合用?色@得協(xié)同作用。
7.本品與β-內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類或青霉素類)混合可導(dǎo)致相互失活,需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

藥理作用:
本品屬氨基糖苷類抗生素?咕V與慶大霉素近似,對(duì)大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用;本品對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)3~5倍,對(duì)慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對(duì)本品高度敏感。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶株)對(duì)本品敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對(duì)本品耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對(duì)本品耐藥。

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