天津君安鹽酸伐昔洛韋片
62 2023-03-19
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商品名稱:東莞普濟(jì)復(fù)方氯化鈉注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字5H4067208
功能主治:①各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;②高滲性非酮癥昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);③低氯性代謝性堿中毒;颊咭蚰撤N原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí),一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少,低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。
用法用量:①各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;②高滲性非酮癥昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);③低氯性代謝性堿中毒;颊咭蚰撤N原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí),一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少,低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。⑵等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)液量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。⑶低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí),治療使血Na+上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+濃度回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。⑷低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
通用名稱:
復(fù)方氯化鈉注射液
功能主治:
?①各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;
②高滲性非酮癥昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);
③低氯性代謝性堿中毒。
患者因某種原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí),一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少,低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。
用法用量:
①各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;
②高滲性非酮癥昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);
③低氯性代謝性堿中毒。
患者因某種原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí),一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少,低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。
劑型:
注射劑
不良反應(yīng):
一般無(wú)不良反應(yīng),不恰當(dāng)應(yīng)用可有:⑴給藥速度過(guò)快、過(guò)多,可導(dǎo)致血壓升高、頭痛、頭昏。⑵體重增加,出現(xiàn)水腫。⑶心率加速、胸悶、呼吸困難,肺部哮鳴音。
禁忌:
⑴心力衰竭。⑵肺水腫。⑶腦水腫,顱內(nèi)壓增高。⑷肝硬化腹水。⑸急性腎功能衰竭少尿期;慢性腎功能衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者。⑹高鈉血癥。
注意事項(xiàng):
下列情況慎用:⑴妊娠而有浮腫;⑵高血壓;⑶水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意;⑷輕度心、腎功能不全;⑸低鉀血癥;⑹心功能減退的老年人;⑺用藥時(shí)要依據(jù)失水的性質(zhì)屬高滲、等滲或低滲的性質(zhì)而給藥,同時(shí)要考慮配合其他溶液以保持體內(nèi)各種電解質(zhì)之間的平衡關(guān)系。⑻隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標(biāo)。
成份:
本品為復(fù)方制劑,其組分為每1000ml中含氯化鈉(NaCl)8.5g、氯化鉀(KCl)0.30g、氯化鈣(CaCl2·2H2O)0.33g。
性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)妊娠而有浮腫者慎用;(2)孕婦及哺乳期婦女補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
兒童用藥:
小兒補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
老年用藥:
老年人補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
藥物相互作用:
(1)與兩性霉素B等配伍,有渾濁或沉淀、變色現(xiàn)象;
(2)禁忌與利血平、多粘菌素B硫酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽、先鋒霉素Ⅰ配伍。
藥理作用:
復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。內(nèi)含注射用水、Na+和Cl-離子及少量的K+、Ca2+離子。Na+和Cl-是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血Na+濃度為135~145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿的Na+量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清Cl-濃度為98~106mmol/L。人體主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。復(fù)方氯化鈉除上述作用外,還可補(bǔ)充少量鉀離子和鈣離子。
藥物過(guò)量:
輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。并可致高鈉血癥,引起碳酸氫鹽丟失。
藥代動(dòng)力學(xué):
靜脈注射后氯、鈉、鉀、鈣離子主要由腎臟的調(diào)節(jié)作用排泄。
貯藏:
遮光,密閉保存(10~30℃)。
藥品有效期:
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
《中國(guó)藥典》2015年版二部
說(shuō)明書修訂日期:
2015-11-30
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