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商品名稱:吉林敖東洮南復(fù)方地舍平片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H00242123

功能主治:抗高血壓藥。具有降壓和輕度鎮(zhèn)靜作用，本品適用于治療早期及中期高血壓癥。

用法用量:高血壓的治療應(yīng)首先考慮個(gè)體化施藥治療的原則。復(fù)方制劑不推薦作為首次診療用藥，用法與用量可以在醫(yī)生對(duì)患者的情況較全面了解后確定個(gè)體化劑量方案，隨反應(yīng)而調(diào)整。待血壓下降后，持續(xù)穩(wěn)定者，可逐漸遞減劑量，給予維持量。

通用名稱：
復(fù)方地舍平片

功能主治：
?抗高血壓藥。具有降壓和輕度鎮(zhèn)靜作用，本品適用于治療早期及中期高血壓癥。

用法用量：
高血壓的治療應(yīng)首先考慮個(gè)體化施藥治療的原則。復(fù)方制劑不推薦作為首次診療用藥，用法與用量可以在醫(yī)生對(duì)患者的情況較全面了解后確定個(gè)體化劑量方案，隨反應(yīng)而調(diào)整。待血壓下降后，持續(xù)穩(wěn)定者，可逐漸遞減劑量，給予維持量。

不良反應(yīng)：
尚未明確。

禁忌：
1.有明顯抑郁癥狀或有抑郁癥病史(特別是自殺傾向)的病人禁用。
2.卟啉病患者慎用或禁用。
3.活動(dòng)性潰瘍禁用。
4.孕婦及哺乳婦女慎用或禁用。
5.新生兒和嬰幼兒禁用。

注意事項(xiàng)：
胃及十二指腸潰瘍患者慎用，活動(dòng)性潰瘍者忌用；用藥期間如發(fā)現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，即應(yīng)停藥。
利血平可能引起精神抑郁，抑郁鑒別有時(shí)較困難，因?yàn)榘Y狀經(jīng)常被軀體不適所掩蓋，服藥后出現(xiàn)的抑郁，例如沮喪、清晨失眠、食欲下降、性功能減退或自賤，應(yīng)該停藥。藥物引起的抑郁可能在停藥后持續(xù)數(shù)月，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致自殺。
氫氯噻嗪在有嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。另外，肼屈嗪對(duì)有冠心并腦動(dòng)脈硬化、心動(dòng)過(guò)速和心功能不全的患者慎用。
肼屈嗪可偶發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和狼瘡樣反應(yīng)，在遇到時(shí)應(yīng)停藥，停藥后癥狀會(huì)逐漸減退，但過(guò)程可能很長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，此時(shí)長(zhǎng)期使用類固醇類藥物治療可能是必要的。
氯氮卓可以通過(guò)胎盤有致畸的危險(xiǎn)，可促新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)有所抑制，本品還能分泌入乳汁，使嬰兒嗜睡，甚至喂養(yǎng)困難，體重減輕。
1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥可通過(guò)胎盤屏障。
2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥可隨乳汁分泌。
3.老年人應(yīng)用本藥比較容易發(fā)生高鉀和腎損害。
下列情況慎用：
1.無(wú)尿。
2.腎功能不全。
3.糖尿玻
4.肝功能不全。
5.低鈉血癥。
6.酸中毒。
7.高尿酸血癥或痛風(fēng)病史
8.腎結(jié)石或有此病史
9.冠心病
10.腦動(dòng)脈硬化
11.心動(dòng)過(guò)速和心功能不全

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組分為：利血平+肼屈嗪+氫氯噻嗪+氨苯喋啶+氯氮平。

性狀：
本品為淡黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
除非常必要，本復(fù)方制劑不可用于孕婦和哺乳期的婦女，因本制劑中含有能透過(guò)胎盤并能隨乳汁分泌的成分，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸和抑制新生兒及嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的報(bào)道。

兒童用藥：
本制劑不宜用于兒童，特別是嬰幼兒，因復(fù)方制劑中的組分復(fù)雜，兒童代謝、清除能力差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常敏感。

老年用藥：
根據(jù)情況減量慎用。

藥物相互作用：
1.與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑同用可使中樞抑制作用加重。
2.與β阻滯劑合用可能使后者作用增強(qiáng)。
3.與洋地黃苷或奎尼丁同用可引起心律失常，在常用劑量甚少發(fā)生，但用大劑量時(shí)須小心。
4.與左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病發(fā)作。
5.與間接性擬腎上腺素類如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等同用，可使擬腎上腺素類的作用延長(zhǎng)和降低本藥降壓作用。
6.與三環(huán)類抗抑郁藥同用，利血平的降壓的作用減弱，抗抑郁藥作用也受干擾。
7.腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)作用者，能減弱和拮抗本藥的作用。
8.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
9.與含富鉀、鈉等強(qiáng)電解質(zhì)的藥物及影響血管緊張素和醛固酮代謝的藥物合用可改變?cè)摻M方的作用程度和性質(zhì)。
10.與地高辛合用使后者半衰期延長(zhǎng)。
11.本藥有可能使血糖升高，遇此情況，與降糖藥合用時(shí)后者劑量應(yīng)適量增加。
12.氨苯喋啶與噻嗪類藥物合用可使血尿酸進(jìn)一步升高，故出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀時(shí)，可用激素類藥物治療。

藥理作用：
1．利血平能使周圍交感神經(jīng)末端的去甲腎上腺素貯存耗竭，也使腦、心和其他器官中的兒茶酚胺和5-羥色胺貯存耗竭。降壓以周圍作用為主，周圍血管阻力降低，心率減慢，心排血量減少，從而使血壓下降。
2．肼屈嗪主要作用于心血管系統(tǒng)，通過(guò)直接作用于血管平滑肌，使外周血管舒張從而降低血壓，肼屈嗪也能增加腎臟和腦部血流。
3．氫氯噻嗪的利尿作用歸于該藥在遠(yuǎn)曲腎小管髓袢升支對(duì)Na+重吸收的抑制，使大量的Na+到達(dá)遠(yuǎn)曲腎小管和集合管，在此進(jìn)行Na+與H+、K+交換而起到利尿作用。單獨(dú)使用可導(dǎo)致低鉀。
4．氨苯喋啶作用于遠(yuǎn)曲腎小管上皮細(xì)胞，抑制Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)，潴K+和H+、增加Na+、Cl-和H2O的排泄，起到利尿的作用。氫氯噻嗪和氨苯喋啶通過(guò)利尿，可以減少水鈉潴留，使血容量降低，循環(huán)血量減少，并由于排鈉使血管壁Na+濃度減少，造成對(duì)血管緊張素的反應(yīng)性減弱，起到降壓的作用。
5．氯氮?(利眠寧)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛作用。對(duì)高血壓患者的情緒煩燥、頭痛、失眠有效，通過(guò)改善癥狀和穩(wěn)定情緒有助于降壓。
上述五種藥品通過(guò)不同的作用機(jī)理，合理配伍使用，達(dá)到協(xié)同降壓作用和副作用減少，從而減少各種成分藥物劑量，降低毒副反應(yīng)的效果。
沒(méi)有查閱到人服中毒死亡的報(bào)告。由于組分復(fù)雜，也未見有組方的詳細(xì)毒性試驗(yàn)報(bào)告，其潛在毒性可查閱《中華人民共和國(guó)藥典》2000年版二部《臨床用藥須知》中有關(guān)各組分的毒性情況。