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輸尿管結(jié)石好的治療方案—攻防一體、溶石排石、鎮(zhèn)痛消炎

醫(yī)藥橋 2023-03-20 22:02

常常聽到身邊的朋友說“自己有輸尿管結(jié)石,疼起來直打滾”。也許未經(jīng)歷過此番疼痛的人并不能夠理解輸尿管結(jié)石為什么會(huì)這么疼?而輸尿管結(jié)石的最佳治療方式是什么呢?今天,讓我們來認(rèn)識(shí)一下輸尿管結(jié)石。一般情況下,尿路當(dāng)中的結(jié)石,大多是由人體代謝產(chǎn)物構(gòu)成,當(dāng)尿液中的成石物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),最終析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚積,最終形成結(jié)石,絕大部分輸尿管結(jié)石是因?yàn)樯L(zhǎng)在腎臟當(dāng)中的結(jié)石,在排出過程中,暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處,當(dāng)突發(fā)腹部疼痛并出現(xiàn)上述類似癥狀時(shí),很可能就是腎結(jié)石“掉下來了”,形成了輸尿管結(jié)石。所以針對(duì)輸尿管結(jié)石的最佳治療方法是什么呢?通常在癥狀初現(xiàn)時(shí),建議服用一些藥性溫和的排石藥物,如尿石通丸。不過具體的治療策略,在了解完輸尿管結(jié)石的典型癥狀和病理機(jī)制后,我們?cè)賮韺?duì)號(hào)入座。

輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是輸尿管絞痛,是結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)所致。上段、中斷輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為中下腹部劇痛,有時(shí)伴有惡心和嘔吐;隨著結(jié)石進(jìn)入下段輸尿管,絞痛位于下腹部并向會(huì)陰部放射;如果結(jié)石到達(dá)輸尿管膀胱連接處則表現(xiàn)為恥骨上區(qū)絞痛伴膀胱刺激癥狀。在絞痛發(fā)作靜止期,患者可無任何癥狀,或僅有腎積水及腎周尿外滲引起的腰部脹痛。腹部絞痛伴血尿是輸尿管結(jié)石的特征性表現(xiàn)。

那么發(fā)現(xiàn)了結(jié)石之后該如何治療呢?早期輸尿管結(jié)石的最佳治療方式當(dāng)然是及時(shí)關(guān)注自身的身體狀況,盡早發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石,遵醫(yī)囑服用如尿石通丸等排石藥物,及時(shí)遏制結(jié)石的發(fā)展和轉(zhuǎn)移。醫(yī)生研究指出,尿石通丸能增加輸尿管蠕動(dòng)次數(shù)。輸尿管蠕動(dòng)頻率的增加,促進(jìn)結(jié)石排出;通過抑制輸尿管收縮,解除平滑肌痙攣,預(yù)防腎絞痛,促進(jìn)排石;通過減輕輸尿管粘膜因結(jié)石刺激所致的炎性反應(yīng),減少組織充血、水腫;并且其主要成分牛膝也已證實(shí)具有修復(fù)粘膜作用,有利于阻止結(jié)石吸附于尿路黏膜。此外,尿石通丸還能提高尿中枸櫞酸水平,降低大晶體比例,大大提高溶石的功效。

不過輸尿管結(jié)石的最佳治療方式到底如何選擇,通常也需要根據(jù)結(jié)石的大小來判斷。通常小于5mm的結(jié)石,一般可通過大量喝水、服用排石藥物如尿石通丸等,改變泌尿系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)結(jié)石的溶解和自行排出。大于5mm的結(jié)石,可以選擇手術(shù)取石,術(shù)后都會(huì)常規(guī)服用如尿石通丸等的排石藥物,繼續(xù)鞏固手術(shù)的去石成果,有效促進(jìn)結(jié)石的溶解和排出,同時(shí)還能有效預(yù)防結(jié)石的再次復(fù)發(fā)。在中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志的《上尿路結(jié)石中西醫(yī)結(jié)合排石治療中國(guó)醫(yī)生共識(shí)》一文中就提到了尿石通丸治療輸尿管結(jié)石的種種功效。也因尿石通丸組方中中草藥成分的種種療效,它才擁有被納入“專利產(chǎn)品”、“重點(diǎn)新產(chǎn)品”、“自然科學(xué)基金會(huì)資助研究項(xiàng)目”、“火炬計(jì)劃項(xiàng)目”等的榮譽(yù)。

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