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來談?wù)勚螏畎捳詈筮z神經(jīng)痛的藥物有哪些

醫(yī)藥橋 2023-03-20 22:01

很多人把帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(簡(jiǎn)稱PHN)稱之為“不死的癌癥”,用來表達(dá)它的頑固及痛苦程度。多數(shù)人為了治療這種疾病,跑遍了很多醫(yī)院,卻依然沒有得到很好的治療,下面的文章就來談?wù)勚螏畎捳詈筮z神經(jīng)痛的藥物有哪些,以便讓PHN患者有一個(gè)全新的治療選擇。首先來說說帶狀皰疹為什么會(huì)引起PHN。

帶狀皰疹為何會(huì)引起PHN?

初次感染水痘-帶狀皰疹病毒主要引起水痘,殘余的病毒可以沿感覺神經(jīng)軸突逆行,或經(jīng)感染的T細(xì)胞與神經(jīng)元細(xì)胞的融合,轉(zhuǎn)移到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,水痘帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞免疫力下降,潛伏的病毒被激活,大量復(fù)制通過神經(jīng)軸突轉(zhuǎn)移到皮膚。在病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)移的過程中,可以破壞其相應(yīng)通過的神經(jīng),神經(jīng)被病毒破壞引起神經(jīng)疼痛。而當(dāng)帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛。被稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,簡(jiǎn)稱為PHN,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。那么患治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有哪些呢?

治療PHN的一線治療藥物

國內(nèi)外指南一致推薦利多卡因凝膠貼膏是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的一線藥物,得百寧是國內(nèi)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療外用一線藥物。

在得百寧利多卡因凝膠貼膏上市以前,中國的PHN一線藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和三環(huán)類抗抑郁藥物,其中普瑞巴林、加巴噴丁較為常用,它們通過與電壓門控鈣離子通道的α2δ亞基結(jié)合,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放,而抑制痛覺過敏和中樞敏化,可緩解PHN、改善睡眠和情感障礙,同時(shí)可改善放電樣疼痛或電擊樣疼痛、燒灼痛、撕裂痛、槍擊樣疼痛或針刺樣劇痛等。但由于單一藥物治療PHN可能無法提供足夠的疼痛緩解,常常需要藥物的聯(lián)用。但由于它們均為口服藥物,在藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率,無法滿足共識(shí)中不良反應(yīng)不相加的要求。而一線外用藥物仍處于空白。目前,PHN仍存在很多未被滿足的治療需求。如,口服藥物起效較慢,服用1-2周后才有明顯效果;口服藥物容易導(dǎo)致全身不良反應(yīng),老年患者耐受性差。醫(yī)生處方口服藥物時(shí)需要考慮老年患者的耐受性、患者的基礎(chǔ)疾病以及藥物間相互作用等諸多因素,給臨床工作帶來諸多不便。得百寧利多卡因凝膠貼膏的出現(xiàn),給PHN的治療提供了優(yōu)化的解決方案,為臨床醫(yī)生治療PHN提供了有力武器,給PHN患者帶來全新的治療體驗(yàn)。

得百寧利多卡因凝膠貼膏,可有效緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,讓患者遠(yuǎn)離疼痛困擾,醫(yī)生和患者接受度高。它的有效性、安全性、舒適性以及方便性等無疑是PHN患者比較理想的選擇。

通過上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)“治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有哪些”這個(gè)問題有了答案。但需要注意的是,在使用利多卡因凝膠貼膏時(shí)不要用在破損或有炎癥的皮膚上,另外,具體的貼敷操作與技巧可以詢問專業(yè)醫(yī)師。

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