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168 2022-12-09
我們小時候可能都感染過水痘,水痘其實是由于感染了水痘帶狀皰疹病毒而引發(fā)的一種傳染病。這種病毒會繼續(xù)秘密潛伏在您體內的神經細胞里很多年。甚至如果水痘癥狀較輕,您可能都不記得自己發(fā)過水痘。但是當水痘病毒在成年期,因為免疫力降低等原因,再次激活時,就變成了帶狀皰疹。那么水痘帶狀皰疹會遺留神經痛嗎?下面的文章就來談談這個話題。
水痘帶狀皰疹會遺留神經痛嗎?
其實對于帶狀皰疹的治療,很多人把它想的“太簡單”了,如果帶狀皰疹在急性疼痛期間控制不佳則會引起神經病理性疼痛和急性炎癥。作用于背根神經節(jié)并可向外延伸。進而神經元損傷使傷害感受器的敏感性和反應性增加,即外周敏化,而持續(xù)外周敏化還會導致中樞敏化,使病情進一步惡化,進而導致遺留神經痛。一般帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發(fā)生,是指帶狀皰疹皮損消退,但疼痛一直不能消退或者不減輕,為帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,常表現為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個月以上的神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上,此類患者會出現非常典型的局部周圍神經痛的癥狀,以肋間神經最為常見。那么它的發(fā)病原因又是什么呢?
帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的發(fā)病原因與發(fā)病機制
帶狀皰疹后遺神經痛的形成原因目前尚不明確,但是它的發(fā)病與年齡有很大關系。60歲以上的老年帶狀皰疹患者,留下后遺神經痛的風險,或者是發(fā)生幾率會明顯的高出很多。它的主要發(fā)病機制是外周敏化和中樞敏化,外周敏化早于中樞敏化發(fā)生,而持續(xù)的外周敏化會導致中樞敏化,同時抑制外周和中樞敏化,有助于提升疼痛控制效果。因此在治療上需要具有協同作用的多靶點鎮(zhèn)痛療法。
如何治療帶狀皰疹后遺神經痛
對于帶狀皰疹后遺神經痛(簡稱為PHN),治療的首要目標應該是緩解疼痛。治療的方式包括藥物治療和非藥物治療。其中,藥物治療是帶狀皰疹后遺神經痛規(guī)范治療的基礎。而中樞口服藥物聯合應用的治療效果和安全性不如人意,中樞和外周藥物聯合治療更好控制患者PHN疼痛,耐受性良好。
隨著人類疾病譜的改變、疾病機制的明確以及醫(yī)療理念的變化等,老藥新用、一藥多用、劑型/給藥方式改變等藥物治療領域的進步無不影響著多數醫(yī)生的臨床決策。利多卡因是鈉離子通道阻滯劑,科學證實其可抑制外周敏化及預防中樞敏化。作為一種經典的“老藥”,利多卡因在臨床中被廣泛使用。盡管靜脈注射利多卡因可有效緩解PHN疼痛,但常伴隨發(fā)生全身性問題。普通凝膠及乳膏皮膚附著性差,需要使用封閉敷料覆蓋感染部位。封閉敷料散熱性差,使用時會有灼熱感并且十分不便,因此老年患者對其耐受性差。作為老藥新用的開拓者和踐行者,泰德制藥把鎮(zhèn)痛成分利多卡因和凝膠劑型完美結合,克服了上述問題。新劑型帶來新優(yōu)勢,為PHN患者提供新希望。
通過上文的內容,大家應該對“水痘帶狀皰疹會遺留神經痛嗎”這個問題有了一定的了解。在帶狀皰疹初期治療的時候,一定要給予相應的止痛干預,及時的治療進行抗病毒、止痛,還有就是局部皮膚的消炎,這些的綜合治療可以減少帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生,同時在治療時也要征求醫(yī)師或藥師的意見。
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