沒有食欲不想吃飯，可能是與情緒因素、飲食積滯、脾胃虛弱等原因有關(guān)。

1.情緒因素。如果患者近期處于焦慮、抑郁、緊張等情緒狀態(tài)時或者是飯前心情緊張、心情比較差時，會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響到脾胃的受納腐熟水谷以及運化水谷精微的功能，此時患者就會出現(xiàn)上述情況�？赏ㄟ^音樂、瑜伽、慢跑等方式調(diào)整情緒后，癥狀多能自行緩解。如果不能緩解時，還需要借助心理咨詢、開導(dǎo)的方式，必要時還需要服用藥物進行治療，但精神類的藥物一方面會形成依賴，另一方面，這些藥物對于機體所產(chǎn)生的副作用過大。建議患者盡量以運動、心理咨詢等方式緩解，盡量避免服用精神類的藥物。

2.飲食積滯。當(dāng)患者暴飲暴食，會導(dǎo)致脾胃的負擔(dān)加重，超出正常的消化功能時，就會導(dǎo)致食物停留在胃部，不能被及時消化并通過腸道排出體外。此時患者胃內(nèi)仍有大量未完全消化的食物，就會沒有食欲，不想再進食。當(dāng)患者腸道蠕動功能下降，導(dǎo)致食物經(jīng)過胃的消化而停留在腸道部位時，整個消化道失去其“以通為順”的狀態(tài)。下面的濁氣糟粕下不去，會上攻至胃部，患者進食后會出現(xiàn)腹部、胃部疼痛、痞滿不適等癥狀，就會導(dǎo)致患者不想進食、不敢進食。

3.脾胃虛弱。如果患者的脾胃虛弱，受納以及運化的功能失職時，就會導(dǎo)致之前攝入的食物不能及時被消化，而停留在胃腸內(nèi)，此時患者就沒有饑餓感，不想吃東西，而且吃東西也會出現(xiàn)胃脹、胃痛等不舒服的癥狀。此時可以服用龜齡集進行調(diào)理，一方面可以直接健脾，另一方面可以通過補腎來達到健脾的效果。其中丁香、甘草、砂仁等可起到健脾的作用，而鹿茸、杜仲、熟地黃、淫羊藿等藥物則可以起到補腎的作用。本藥組方科學(xué)，用藥及炮制方法講究，不僅能健脾補腎，還能滋補五臟。但本藥中由于含有鹿茸、淫羊藿、鎖陽、丁香、砂仁等藥物，總體來說性質(zhì)偏于溫補，對于有內(nèi)熱的患者來說，不僅達不到治療作用，還會使沒有食欲不想吃飯的癥狀加重，延誤病情。因此，是否可以使用本藥以及具體用藥用量需在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

審編醫(yī)生范鐵兵中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師醫(yī)院：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

主治疾�。郝�性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎、過敏性鼻炎、自汗、盜汗、失眠、心悸、疲勞綜合癥、梅核氣。