藥品利潤有多大(藥品的利潤是多少)
143 2022-12-29
近日,《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡稱“方案”)重磅發(fā)布,《方案》再次強調(diào),“有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病以及維持性透析患者是危重癥的高危人群,老年人及伴有嚴重基礎疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群”。
新冠病毒可累及全身多器官,而心律失常是新冠患者常見并發(fā)癥。有研究顯示,新冠病毒重癥患者的心律失常發(fā)生率為30.09%,而心律失常的發(fā)生又加重了新冠重癥患者的病情。對此,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院曹克將醫(yī)生就春節(jié)期間,長期居家的心律失;颊呷绾芜M行健康管理作了專題講解。
心慌≠心臟有問題
疫情常態(tài)化下,有人會過度恐慌,以為心慌就是心律失常。對此,曹克將醫(yī)生表示,即使是心律失常發(fā)生,也不代表心臟有了實質(zhì)性病變。醫(yī)學上對沒有冠心病、心肌病等實質(zhì)性病變的一類功能性心律失常稱為非器質(zhì)性心律失常。當自感心慌或心跳加快時,要先找出誘因,比如情緒緊張、睡眠差、喝濃茶或咖啡、發(fā)熱等,這些原因都可以引起交感神經(jīng)興奮和心跳加快,甚至發(fā)生早搏或其他心律失常。如果有這些方面的原因,建議先消除誘因比如穩(wěn)定情緒、休息好、避免濃茶和咖啡等。
如果患者本身有其他疾病或在口服一些藥物,如有甲亢、冠心病、糖尿病、貧血等病史,近期又沒有及時檢查相關指標,心率快甚至在100次/分以上,建議及時聯(lián)系醫(yī)生,有條件的可以到醫(yī)院進行心電圖、心臟彩超等相關檢查,由醫(yī)生根據(jù)檢查結果進行治療。
做到以下幾點,預防心律失常發(fā)生
一、避免寒冷刺激。當前正值冬季,本就是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),人體在受到寒冷刺激的時候,血管就會收縮,血壓升高,容易造成心律失常的頻發(fā)。因此,無論是否被新冠病毒感染,都應避免著涼,及時增添衣物。
二、運動要量力而行。患有心律失常尤其是新冠合并心律失常轉陰后的患者,在運動方面要量力而行,運動強度、持續(xù)時間及運動量都要循序漸進,以舒緩輕松的運動為宜,如太極拳、中華通絡操、散步等。有嚴重心律失;虬橛衅髻|(zhì)性心臟病、心功能較差的患者則需臥床休息,不宜進行鍛煉。
三、清淡、健康飲食。心律失;颊叩娘嬍成弦矐兴⒁。春節(jié)期間,家家戶戶大魚大肉會準備的很豐盛,但對于心律失;颊邞M量準備清淡而富有營養(yǎng)的飲食,避免辛辣等刺激性食物,限制脂肪、膽固醇的攝入量,少喝濃茶、咖啡和酒類等飲品,多進食新鮮水果和蔬菜。同時飲食要適量,最好少食多餐,切不可暴飲暴食。
四、營造良好康復環(huán)境。家屬平時要營造一個促進患者康復的良好環(huán)境,首先家里應盡量保持安靜,不要過于喧嘩、嘈雜,以免影響患者;第二要保持家里氣氛輕松,少爭吵,讓患者保持平和的心態(tài)、樂觀的情緒,不著急上火;第三,吸煙會增加心律失常的風險,因此在協(xié)助患者戒煙的同時,家屬最好也統(tǒng)一戒煙,因為二手煙同樣是誘因,要盡量杜絕這種環(huán)境。
疫情常態(tài)化防控期間應堅持用藥
心律失常可能造成心慌、氣短、胸悶、失眠、乏力等癥狀,嚴重者還可能誘發(fā)其他心臟疾患,甚至造成猝死。所以無論是心律失常患者的常規(guī)治療,還是新冠感染合并心律失;蛱幱谛鹿诟腥净謴推诘男穆墒С;颊,都必須堅持用藥,不能隨意增減藥物,更不能因為病情得到了控制就自行停藥。
對于房顫患者,曹克將醫(yī)生指出48小時內(nèi)的新發(fā)房顫可用ⅠA、ⅠC、Ⅲ類抗心律失常藥,如普羅帕酮、胺碘酮等。
對于室性心動過速患者,抗心律失常藥可選用β受體阻滯劑、胺碘酮、利多卡因等,以盡快終止心律失常。
對于緩慢性心律失常,如患者因嚴重心動過緩引起血流動力學障礙、暈厥或阿斯綜合征,可給予阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。
曹克將醫(yī)生特別強調(diào)了中西醫(yī)結合治療的重要性。他指出,心律失常患者可服用參松養(yǎng)心膠囊,尤其是對室早、緩慢性心律失常和竇緩伴室早、心功能不全合并室早的患者,效果很好。
參松養(yǎng)心膠囊的良好療效已經(jīng)得到臨床的驗證,循證研究結果證明,參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏明顯優(yōu)于對照藥物,治療器質(zhì)性室性早搏明顯優(yōu)于美西律,治療陣發(fā)性房顫療效與心律平相當,并且對竇緩、病竇、傳導阻滯、慢快綜合征等緩慢性心律失常也具有良好療效,是心律失;颊咛貏e是疫情特殊時期家庭常備的有效藥物。
在疫情下的特殊時期,有心律失常等慢性疾病的患者一定要保持良好的心態(tài),充分做好心理建設,不焦慮、不過分擔心,積極進行衛(wèi)生防護,堅持良好的生活習慣和藥物治療。一旦出現(xiàn)情況要保持冷靜,如果是曾經(jīng)出現(xiàn)過的癥狀,可在自我調(diào)節(jié)后緩解。必要時,也可以盡快和自己熟悉的醫(yī)生聯(lián)系取得專業(yè)的診療指導。
總之,掌握科學的防控知識,謹遵醫(yī)囑堅持服藥,心律失;颊咭欢〞踩椒(wěn)度過新冠感染這一關的。
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